24/24 - Formulaire d'inscription

           

  

24/24

ou

les 24 heures de la Pétanque

                       

Formulaire d’inscription

Votre équipe peut être composée de 4 ou de 5 joueurs (ses). Elle doit obligatoirement inclure un minimum de 1 Femme. Vous pouvez aussi inclure 1 seul Élite (non-obligatoire).

Montant d’inscription : $100.00 par équipe.

Un chèque ou mandat doit nécessairement accompagné votre formulaire d’inscription.

Payable à l’ordre de : Festival du Club de Pétanque Salaberry de Valleyfield.

Faire parvenir à : Festival du Club de Pétanque Salaberry de Valleyfield.

                             60A Stewart   

                             Salaberry de Valleyfield, QC

                             J6S 3R1

(Note : Les inscriptions doivent être reçues avant le dimanche 24 juillet 2011. Il n’y aura pas d’inscription permise le jour de la compétition.))

Pour renseignement : Michel Bouchard 450-377-0603

(Note : la carte de la Fédération est obligatoire)

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Capitaine : __________________________   Téléphone : ______________________

Formation de votre équipe (incluant le ou la capitaine). 

Nom	Prénom	No Carte Fédé	No Timbre 2011